Pratiques de groupes thérapeutiques

Eric PEYRON médecin psychiatre, Clinique Champvert

Présentation sur la technique motivationnelle en groupe


Dans le cadre des dépendances, la TCC est organisée en fonction de la théorie de Prochaska et Di Clemente 1982, 1984, 1986,1991.
Il s’agit de faire le diagnostic du stade dans lequel se situe un patient dans son cycle toxicomaniaque


Les axes de travail pour les problèmes de toxicomanie

• Le rapport collaboratif;

• La motivation du patient;

• L'information concernant les toxicomanies et les risques;

• Les situations à risque;

• La rechute et le risque de rechute;

• Les problèmes relationnels et l'affirmation de soi;

• Les problèmes matériels et sociaux;

• L'occupation du temps;

• Le travail avec la famille;

• Le travail cognitif et comportemental sur le "Style de vie", la conception générale des choses.

Le rapport collaboratif

Empathique    ]
Authentique   ]              Professionnel
Chaleureux     ]

Qu'est-ce que l'empathique

C'est être centré sur la réalité du patient

Les techniques d'entretien

Les quatre R
Recontextualiser
Reformuler
Résumer
Renforcer

Les cinq principes généraux de l'entretien motivationnel

Exprimer de l'empathie
Développer les contradictions entre le comportement actuel et les buts à long terme.
Eviter les discussions
Apprivoiser la résistance
Encourager l'estime de soi.

Les six pièges

Le piège des questions réponses
Essayer de convaincre le patient qu'il a un problème.
Le piège de l'expert.
Le piège de l'étiquetage
Aller trop vite
Le piège du blâme

Cinq stratégies

Poser des questions ouvertes
Ecoute active
Encourager, renforcer
Résumer
Mise en évidence de la motivation au changement

La technique des groupes motivationnels a été développée par K.S. Ingersoll, C.C. Wagner et S. Gharib pour les programmes de traitement des toxicomanies.