Groupe Interalcool Rhône Alpes

Un patient alcoolo dépendant

Un professionnel, une structure (ou autre) qui nous adresse ce patient

Le PSAAL : médecin référent et infirmier coordinateur

• Motivé pour un sevrage.
• Qui ne peut pas ou ne veut pas d’un sevrage résidentiel, ou n’y est pas encore prêt.
• Qui n’a pas de contre-indication à un sevrage ambulatoire.

• Si c’est le médecin généraliste (et que le sevrage se fait), il sera de facto le prescripteur du sevrage.
• Si c’est un médecin addictologue, il pourra être le prescripteur s’il le souhaite.
• Dans tout autre cas, l’IDE coordinateur du PSAAL recherchera le médecin traitant pour qu’il de-vienne le prescripteur du sevrage

NB : dans tous les cas, il y a eu ou il y a une présentation au médecin, par l’IDE coordinateur, du protocole du SA

• Evaluation de la dépen-dance, de la motivation, des contre-indications et donc de la faisabilité du SA, lors d’un entretien à la MDP
• Réorientation du patient si le SA ne peut se faire.

Le médecin prescripteur

L’infirmier(e) a domicile

Le PSAAL

• Consulte au préalable le patient.
• Prescrit le traitement mé-dicamenteux du sevrage.
• Prescrit le suivi infirmier du sevrage.
• Assure le suivi médical du sevrage: consultations à J3 et J10.

• Assure un passage a domicile le premier soir du sevrage (J0) puis 2 passages par jour les 3 jours suivants (de J1 à J 3) puis un passage par jour les 7 jours suivants (de J4 à J10) et un passage par semaine pendant les 4 semaines suivantes.

● Surveille le score de Cushman, aide le patient à gérer la prise du traitement et les éventuelles adaptations et modifications de posologie.

● Ecoute et accompagne le patient avec bienveillance dans cette démarche  importante.

• Le médecin référent peut assurer une aide à la prescription au médecin prescripteur et toute information sur le sevrage.
• En cours de sevrage, il peut intervenir si nécessaire et donner des conseils d’adaptation de posologie.
• L’infirmier coordinateur assure le lien entre tous les acteurs du sevrage: patient, infirmièr(e) à domicile, médecin pres-cripteur, médecin ré-férent. Il s’assure que le sevrage se déroule bien et intervient en cas de difficulté ou d’incident.
• Un accompagnement psychologique et/ou social peut être proposé aux patients avant, pendant ou après le SA
• A l’issue du SA, un bilan est systématiquement réalisé avec le patient